Lyrica (pregabalin): vad det är, hur det verkar och vad du bör veta

Lyrica är varumärkesnamnet för pregabalin, ett receptbelagt läkemedel som främst används vid nervsmärta, epilepsi och ångest. Den här sidan förklarar på ett enkelt språk vad Lyrica är, hur det verkar, vilka styrkor som finns, möjliga biverkningar och de vanligaste frågorna som människor ställer.

Lyrica (pregabalin) kapslar på en neutral bakgrund

Vad är Lyrica?

Lyrica är det ursprungliga varumärkesnamnet för pregabalin, ett läkemedel som verkar på nervsystemet. Det utvecklades först av Pfizer och tas via munnen, vanligtvis som kapslar men också som oral lösning. Eftersom Lyrica påverkar nervernas signalering snarare än inflammation eller ett enskilt smärtställe är det inte en vanlig värktablett, en opioid eller ett inflammationsdämpande läkemedel.

Pregabalin tillhör en liten grupp läkemedel som ibland kallas gabapentinoider. De används vid flera olika tillstånd som har en sak gemensamt: överaktiva eller felriktade nervsignaler. Beroende på land och tillstånd kan Lyrica skrivas ut mot nervsmärta (neuropatisk smärta), vissa former av epilepsi och generaliserat ångestsyndrom. Frågan vad är Lyrica har därför inget enda svar, eftersom det beror på vad läkemedlet används mot.

Lyrica är receptbelagt, vilket betyder att en läkare måste bedöma om det passar dig, välja styrka och förklara hur det ska tas. I många länder är pregabalin dessutom narkotikaklassat eftersom det kan missbrukas, så det lämnas ut och följs upp mer noggrant än en vanlig receptfri produkt. Att Lyrica är narkotikaklassat påverkar hur det förskrivs och hanteras på apoteket.

Är Lyrica samma sak som pregabalin?

Ja. Lyrica är ett varumärkesnamn och pregabalin är den aktiva substansen inuti, det vill säga den del som faktiskt har en effekt i kroppen. När det ursprungliga patentet löpte ut började andra tillverkare göra generiskt pregabalin, som innehåller samma aktiva substans och är utformat för att fungera på samma sätt. Ditt apotek kan ge dig antingen Lyrica eller ett generiskt pregabalin beroende på vad som finns tillgängligt och vad ditt recept anger. Uttrycket Lyrica pregabalin syftar alltså på en och samma sak.

Vad används Lyrica för? Även mot ångest

Lyrica används vid flera tillstånd, och exakt vilka godkända användningsområden som gäller varierar från land till land. Den vanligaste anledningen till att det skrivs ut är neuropatisk smärta, det vill säga långvarig smärta som orsakas av skadade eller irriterade nerver, till exempel den brännande, huggande eller stickande smärta som kan följa efter diabetes, bältros eller vissa skador.

Vid epilepsi används Lyrica i allmänhet som tilläggsbehandling tillsammans med andra läkemedel för att hjälpa till att kontrollera vissa typer av anfall hos vuxna. I flera europeiska länder, däribland Sverige, är det också godkänt mot generaliserat ångestsyndrom, där ihållande och överdriven oro påverkar vardagen. När det gäller Lyrica ångest är tanken att läkemedlet kan dämpa både de kroppsliga och de psykiska symtomen vid svår, långvarig ångest. I USA är pregabalin dessutom godkänt vid fibromyalgi, ett tillstånd med utbredd smärta och ömhet.

Vad gör Lyrica i praktiken? Det lindrar symtom genom att lugna överaktiva nervsignaler, men det botar inte det bakomliggande tillståndet. Endast en läkare kan avgöra om Lyrica är lämpligt i just din situation. Läkaren väger de troliga fördelarna mot de möjliga riskerna, dina övriga läkemedel och din sjukdomshistoria. Om ett läkemedel skrivs ut för en användning som inte är officiellt godkänd i ditt land är det ett kliniskt beslut som din förskrivare bör förklara för dig.

Hur verkar Lyrica? Effekt och effekt-tid

Pregabalin binder till en specifik del av nervcellerna som kallas alfa-2-delta-subenheten på spänningskänsliga kalciumkanaler. Genom att binda där minskar det frisättningen av flera signalämnen som nerverna använder för att skicka vidare signaler. Enkelt uttryckt hjälper Lyrica till att lugna ner nerver som skickar för många eller för starka signaler. Det är så Lyrica effekt uppstår på cellnivå.

Detta förklarar varför samma läkemedel kan hjälpa mot så olika problem. Överaktiv nervsignalering spelar en roll vid neuropatisk smärta, vid vissa anfall och vid de kroppsliga symtomen av ångest, så ett läkemedel som dämpar den överaktiviteten kan vara användbart vid alla tre. Lyrica botar inte det bakomliggande tillståndet, utan hjälper till att hantera symtomen så länge du tar det.

Hur snabbt får Lyrica effekt? Och halveringstid

Hur snabbt får Lyrica effekt är en av de vanligaste frågorna, och svaret varierar från person till person. Vissa märker en effekt på sina symtom redan under de första dagarna, medan det för andra kan ta ett par veckor med regelbunden dosering, och ofta en gradvis ökning av dosen, innan den fulla nyttan blir tydlig. Eftersom dosen vanligtvis byggs upp långsamt är det normalt att inte känna hela effekten direkt. Lyrica effekt tid beror alltså både på tillståndet och på hur snabbt dosen trappas upp.

När det gäller Lyrica halveringstid tas läkemedlet upp och bryts ner relativt snabbt. Halveringstiden brukar anges till omkring sex timmar hos personer med normal njurfunktion, vilket är en av anledningarna till att det vanligtvis tas två eller tre gånger per dygn. Halveringstiden kan förlängas om njurarna fungerar sämre, och då kan läkaren behöva sänka dosen. Om du inte känner någon effekt alls efter flera veckor på den dos som läkaren avsett bör du berätta det för läkaren i stället för att höja dosen på egen hand.

Hur verkar Lyrica? Effekt och effekt-tid

Lyrica vid nervsmärta

Nervsmärta, eller neuropatisk smärta, känns annorlunda än vanlig värk. Människor beskriver den ofta som brännande, elektrisk, stickande, pirrande eller som myrkrypningar, och den kan uppstå även utan en uppenbar skada på det smärtande stället. Vanliga smärtstillande läkemedel som paracetamol eller inflammationsdämpande tabletter hjälper ofta inte särskilt bra mot den här typen av smärta, vilket är en av anledningarna till att läkemedel som Lyrica används i stället.

När Lyrica skrivs ut mot nervsmärta startas dosen vanligtvis lågt och ökas steg för steg. Denna upptrappning ger kroppen tid att vänja sig och bidrar till att minska biverkningar som yrsel och dåsighet. Målet är att hitta den lägsta dos som ger dig användbar lindring med biverkningar som du kan leva med. Det är realistiskt att förvänta sig en minskning av smärtan snarare än att den försvinner helt, och din läkare kan kombinera Lyrica med andra metoder som sjukgymnastik och annan icke-medicinsk behandling.

Lyrica och gabapentin: skillnaden

Lyrica (pregabalin) och gabapentin är nära besläktade läkemedel ur samma familj av gabapentinoider, och de verkar på ett liknande sätt på samma mål i nervcellerna. På grund av detta undrar många om de är utbytbara. De är inte samma läkemedel, och de byts inte ut milligram för milligram.

En praktisk skillnad är hur kroppen tar upp dem. Pregabalin tas i allmänhet upp på ett mer förutsägbart sätt, vilket kan påverka hur det doseras. Vilket av dem som passar en viss person beror på tillståndet, andra hälsofaktorer, biverkningar och hur individen svarar på behandlingen. Endast en förskrivare kan avgöra om man ska använda det ena, det andra eller något helt annat, och du bör aldrig byta mellan dem på egen hand.

Lyrica dosering (25, 75, 150 och 300 mg)

Lyrica finns i flera kapselstyrkor, vanligtvis 25 mg, 50 mg, 75 mg, 150 mg och 300 mg. Antalet milligram anger hur mycket pregabalin varje kapsel innehåller. Rätt styrka och den totala dygnsmängden bestäms av din läkare utifrån vilket tillstånd som behandlas, hur du svarar på behandlingen och hur dina njurar fungerar. Detaljerad och uppdaterad information om Lyrica dosering finns i bipacksedeln och i FASS.

Läkare börjar vanligtvis med en låg dos och ökar den gradvis under dagar eller veckor. Lyrica tas normalt som två eller tre doser fördelade över dygnet. Den högsta styrkan, Lyrica 300 mg, används vid vissa tillstånd, men den totala dygnsdosen bestäms alltid av en läkare. Tabellen nedan är en allmän referens till vad varje styrka vanligtvis används för, och den är inte en doseringsanvisning. Följ alltid den exakta dosen på ditt eget recept.

Styrka Typisk roll (endast allmän referens)
25 mg En låg styrka som ofta används för att inleda behandlingen eller för att öka dosen i små, försiktiga steg.
50 mg En låg till måttlig styrka som används medan dosen gradvis byggs upp mot en underhållsdos.
75 mg En vanlig start- eller underhållsstyrka som ofta tas två gånger om dagen.
150 mg En måttlig underhållsstyrka som man vanligtvis når efter stegvisa ökningar.
300 mg En högre styrka som används vid vissa tillstånd, där den totala dygnsdosen alltid bestäms av en läkare.

De lägsta och högsta doserna, hur snabbt dosen ökas och eventuell sänkning vid njurproblem är alla individuella medicinska beslut. Om du missar en dos eller är osäker på vad du ska ta, fråga din läkare eller ditt apotek, och dubblera inte dosen. För Lyrica fass och bipacksedeln gäller alltid den senaste informationen från tillverkaren.

Lyrica pregabalin kapslar i ett blisterkort som representerar olika doseringsstyrkor

Lyrica biverkningar

Som alla läkemedel kan Lyrica orsaka biverkningar, även om inte alla får dem. Många av de vanligaste effekterna är lindriga, uppträder när behandlingen startar eller dosen höjs och avtar ofta när kroppen vänjer sig vid läkemedlet. Att veta vad man ska vara uppmärksam på gör det lättare att ta upp eventuella problem med läkaren. En fullständig lista över Lyrica biverkningar finns i bipacksedeln och i FASS.

Vanligare biverkningar

  • Yrsel och en känsla av sömnighet eller dåsighet
  • Huvudvärk
  • Muntorrhet och förstoppning
  • Dimsyn eller dubbelseende
  • Viktökning och ökad aptit
  • Svullnad (vätskeansamling) i händer, vrister eller fötter
  • Svårt att koncentrera sig eller en känsla av att vara disig i huvudet
  • Att känna sig ovanligt avslappnad, omtöcknad eller euforisk

Sök vård om du märker

  • Tecken på en allergisk reaktion, såsom svullnad i ansikte, läppar eller hals, eller andningssvårigheter
  • Nytt eller förvärrat nedstämt humör, eller tankar på att skada dig själv
  • Svåra hudutslag eller utslag med blåsor
  • Andning som blir långsam eller ytlig, särskilt hos äldre eller i kombination med starka smärtstillande läkemedel
  • Muskelsmärta, ömhet eller svaghet, särskilt tillsammans med feber eller sjukdomskänsla

Detta är inte en fullständig lista. Läs bipacksedeln som följer med ditt läkemedel och rapportera varje misstänkt biverkning till din läkare, ditt apotek eller Läkemedelsverket.

Viktiga varningar och försiktighetsåtgärder

Några punkter förtjänar särskild uppmärksamhet eftersom de påverkar säkerheten. Inget av detta är avsett att skrämma dig, utan det är den typ av information som din läkare eller ditt apotek normalt skulle gå igenom med dig. En tydlig varning för Lyrica handlar framför allt om risken för beroende och om hur läkemedlet kombineras med andra ämnen.

Är Lyrica beroendeframkallande? Beroende, missbruk och narkotikaklassning

I många länder är pregabalin narkotikaklassat eftersom det kan missbrukas och leda till beroende, särskilt hos personer som tidigare har haft problem med missbruk. Frågan om Lyrica beroende är därför viktig: taget exakt som ordinerat mot ett medicinskt tillstånd är risken lägre, men den är verklig. Att Lyrica är narkotikaklassat innebär att det hanteras under särskilda regler. Risken för Lyrica missbruk ökar vid höga doser och i kombination med andra dämpande ämnen. Ta endast den dos du har ordinerats, förvara läkemedlet säkert och dela aldrig med dig av det till andra.

Lyrica och alkohol

Både Lyrica och alkohol kan göra dig dåsig och sakta ner dina reaktioner, och att kombinera dem kan öka sömnigheten och i vissa fall påverka andningen. Det är klokt att fråga din läkare eller ditt apotek om alkohol innan du dricker medan du tar Lyrica, och att vara försiktig särskilt när du först börjar eller ändrar dosen. Kombinationen Lyrica och alkohol bör därför hanteras med stor försiktighet.

Att sätta ut Lyrica: utsättningssymtom

Sluta inte tvärt med Lyrica. Att avsluta abrupt kan ge Lyrica utsättningssymtom såsom sömnsvårigheter, ångest, svettningar, illamående, huvudvärk eller, i sällsynta fall, krampanfall. Om du och din läkare bestämmer er för att sluta minskas dosen normalt gradvis under minst en vecka enligt läkarens anvisningar. En långsam nedtrappning minskar risken för utsättningssymtom.

Graviditet, bilkörning och andra varningar

Berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar, eftersom fördelar och risker behöver vägas noggrant. Kör inte bil och använd inte maskiner om Lyrica gör dig yr eller sömnig. Att kombinera det med opioida smärtstillande läkemedel kan vara farligt för andningen, så din förskrivare behöver känna till alla läkemedel du tar.

Vanliga frågor om Lyrica

Vad är Lyrica?

Lyrica är varumärkesnamnet för pregabalin, ett receptbelagt läkemedel som verkar på nervsystemet. Det används främst mot nervsmärta, som tilläggsbehandling vid vissa anfall och, i flera länder, vid generaliserat ångestsyndrom. I många länder är Lyrica dessutom narkotikaklassat.

Vad används Lyrica för?

Lyrica skrivs oftast ut mot neuropatisk smärta, alltså nervsmärta, men används också vid vissa former av epilepsi och mot ångest, och i USA vid fibromyalgi. Exakt vilka användningsområden som är godkända beror på landet och avgörs av din läkare.

Hur snabbt får Lyrica effekt?

Vissa känner en skillnad inom några dagar, medan det för andra tar en till två veckor med regelbunden användning och en gradvis ökad dos. Eftersom dosen vanligtvis trappas upp långsamt är den fulla effekten inte alltid omedelbar.

Vilka biverkningar har Lyrica?

Vanliga biverkningar är yrsel, dåsighet, huvudvärk, muntorrhet, viktökning och svullnad i händer eller fötter. De flesta är lindriga och avtar ofta med tiden. Sök vård vid allergiska reaktioner, humörförändringar eller andningsproblem.

Vad är halveringstiden för Lyrica?

Halveringstiden för pregabalin brukar anges till omkring sex timmar hos personer med normal njurfunktion. Det är en av anledningarna till att Lyrica vanligtvis tas två eller tre gånger om dagen. Vid nedsatt njurfunktion kan halveringstiden bli längre och dosen behöva justeras.

Är Lyrica beroendeframkallande?

Pregabalin kan leda till beroende och är narkotikaklassat i många länder, med högre risk hos personer som tidigare har missbrukat substanser. Att ta endast den ordinerade dosen och att inte sluta tvärt minskar risken. Tala med din läkare om du är orolig för beroende.

Är Lyrica narkotikaklassat?

Ja, i många länder är pregabalin narkotikaklassat eftersom det kan missbrukas och ge beroende. Det innebär att läkemedlet förskrivs och lämnas ut under särskilda regler. Förvara det säkert och dela aldrig med dig av det till andra.

Kan man dricka alkohol med Lyrica?

Alkohol och Lyrica kan båda orsaka dåsighet, så tillsammans kan de göra dig mer sömnig och påverka andningen. Fråga din läkare eller ditt apotek om råd, och var särskilt försiktig när du börjar med Lyrica eller ändrar dosen.

Medicinsk friskrivning och källor

Den här sidan tillhandahålls endast för allmän utbildning och information. Det är inte medicinsk rådgivning, inte en rekommendation att ta något läkemedel och inte en ersättning för ett besök hos en kvalificerad läkare eller ett apotek. Lyrica (pregabalin) är receptbelagt och, i många länder, narkotikaklassat, och det bör endast tas under medicinsk övervakning och exakt som ordinerat.

Börja inte med, sluta inte med och ändra inte något läkemedel utifrån den här webbplatsen. Om du har frågor om Lyrica, din dos eller dina symtom, tala med din egen vårdpersonal, och kontakta vid en nödsituation den lokala akutsjukvården. Informationen här hålls medvetet allmän och ersätter inte den officiella bipacksedeln som följer med ditt läkemedel.

Tillförlitliga källor